Лечение диастемы

ДиастемаВ стоматологии диастемой называют такое положение центральных резцов, когда между ними наблюдается видимый межзубной промежуток. Раньше диастема рассматривалась как вариант нормального прикуса, но в современном мире такая особенность является нарушением прикуса и эстетическим недостатком.

Диастема – это щель между передними зубами, которая может быть от нескольких миллиметров до сантиметра. Выделяют истинный и ложный дефект между зубами. Ложная диастема возникает у детей в период смены временных зубов на постоянные и исчезает самостоятельно. Истинная диастема наблюдается в постоянном прикусе и требует лечения. Промежуток может быть симметричным (располагается посередине челюсти) и асимметричным (смещён в сторону). Также при этом может быть правильное или неправильное расположение передних зубов.

Вызывать заболевание могут различные факторы. Чаще всего причина патологии – это наследственный фактор или вредные привычки. Основными причинами являются:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Аномалии уздечки верхней губы (короткая, массивная или неправильно прикрепляется);
  • Нарушение прикуса;
  • Аномалии количества и положения зубов (микродентия, адентия, сверхкомплектные зубы);
  • Расщелина альвеолярного отростка или неба;
  • Новообразования челюсти;
  • Вредные привычки (прикусывание ручек, посторонних предметов, длительное сосание соски).
Диагностика диастемы проводится с помощью осмотра полости рта и сбора анамнеза пациента. У 50% больных заболевание встречается у родственников. Визуально наблюдается промежуток между центральными резцами на верхней челюсти, чаще от 2 до 6 мм. Уздечка верхней губы может неправильно располагаться, быть плотной, короткой или толстой. Диастема может сочетаться и с другими нарушениями прикуса (глубокий, открытый, перекрестный прикус).

При необходимости применяют дополнительные методы исследования:

  • Определение прикуса;
  • Изготовление и изучение диагностических моделей челюстей;
  • Рентенография;
  • Ортопантомография.
Лечение диастемы можно проводить с помощью реставраций, установки брекетов или ортопедических конструкций – виниров, коронок. Лечение брекетами целесообразно при наличии других патологий прикуса. Реставрация стоматологическим материалом – это простой, но не надёжный и не долговечный метод лечения. Самым современным, эстетическим и надёжным способом является установка керамических виниров. Виниры представляют собой тонкие накладки на вестибулярную поверхность зуба. Применяются изделия для коррекции цвета, формы и положения зубов.

Виниры имеют множество преимуществ:

  • Полноценно восстанавливают зубы и их функции;
  • Очень прочные;
  • Высокоэстетичные;
  • Гипоаллергенные;
  • Естественный внешний вид;
  • Стойкие к действию красителей и пигментов полости рта;
  • Биосовместимые с тканями организма;
  • Не требуют депульпирования зуба и удаления большого слоя твердых тканей;
  • Легко устанавливаются;
  • Имеют длительный срок службы (более 10 лет).

У детей в возрасте 4-6 лет может возникать ложная диастема, когда челюсти растут и готовятся к появлению постоянных зубов. Такой дефект между зубами не требует лечения. Постоянные резцы больше чем временные по размеру, после прорезывания они занимают свободное пространство и дефект исчезает. При лечении истинной диастемы в первую очередь устраняют причину патологии – подрезают уздечку, оперируют расщелину, избавляются от вредных привычек. В дальнейшем лечение будет зависеть от выраженности патологии и наличии других заболеваний. У деток до 12 лет промежуток можно устранить с помощью ортодонтической пластинки. У детей постарше – с помощью брекетов. После 16-18 лет уже можно устанавливать виниры.

Профилактика диастемы не всегда является эффективной при наличии наследственного фактора. В других случаях профилактические меры заключаются в устранении вредных привычек, своевременном подсечении уздечки верхний губы и языка, устранении челюстно-лицевых аномалий. Обязательным является правильный гигиенический уход за органами полости рта. Рекомендуется регулярно посещать стоматолога и проводить необходимое лечение.


Рекомендуемые врачи:


Примеры работ:

    Закрытие диастемы между зубами с помощью керамических виниров



    ДО

    ПОСЛЕ


    Смотреть промежуточные этапы >>

    Работа выполнена врачом: Мусс Елена Ивановна
    Пациентка А.,  40 лет.

    Жалобы: пациентка обратилась с просьбой закрыть диастему между центральными передними зубами верхней челюсти. Ее давняя мечта.

    Перед началом работы непосредственно с зубами, были сняты слепки, а затем из гипса отлиты диагностические модели. Зубной техник керамист из воска создал возможный вариант будущей керамической реставрации.

    После обсуждения с пациенткой формы и размеров представленной восковой композиции был внесен ряд изменений и по ним изготовлены временные пластмассовые виниры, которые установили сразу после препарирования зубов.

    Затем пациентке была дана возможность неделю присмотреться внимательнее к временным винирам, к форме и размерам, так как сразу после их установки сложно принять решения, необходимо сжиться с ними, посоветоваться с близкими при необходимости.

    Через неделю при контрольной встрече были внесены еще небольшие изменения.

    Только после всех возможных доработках пластмассовых виниров получив "добро от заказчика", техник керамист приступил к созданию керамических виниров, использована безметалловая керамика e.Max фирмы Ивокляр, Германия.

Все работы >>